Ifema cane

COSA È
Presenza di sangue nella camera anteriore (spazio tra iride e cornea, anteriormente alla pupilla). Può essere parziale o completo, oscurando in questo caso tutte le strutture intraoculari.

COSA FARE
Valutare se l’occhio interessato è vedente e/o percepisce la luce ed esaminare l’occhio controlaterale (esame del fondo oculare incluso) e la pressione intraoculare. Recente o cronico?

Le cause possono essere:

• Locali: trauma ottuso o perforazione, uveite, neoplasia intraoculare;
• Sistemiche: disordini della coagulazione (avvelenamenti da anticoagulanti come il veleno per topi, alterazioni ereditarie dei fattori della coagulazione o secondarie a patologie epatiche e renali), alterazioni ematologiche (sindrome da iperviscosità, trombocitopenia, policitemia) ipertensione sistemica o neoplasie in altri distretti del corpo, infestazioni parassitarie (Erlichia, Riccketsia).

In base all’eziologia o al sospetto clinico si possono eseguire esami del sangue ed urine,misurazione della pressione sistolica massima con Doppler.

In caso di ifema completo è consigliabile un’ ecografia per la valutazione delle strutture intraoculari mascherate dall’emorragia (lussazioni della lente, neoplasie intraoculari, emorragie vitreali o distacchi di retina).

La prognosi per la visione dipende dal coinvolgimento delle strutture interessate dall’emorragia (emorragie vitreali o distacchi di retina) e dal tipo trauma (lesioni corneali, lussazioni o lacerazione della lente, trauma cranico). Nelle fasi acute è importante impostare il più precocemente possibile una terapia per favorire il riassorbimento dell’emorragia ed evitare l’insorgenza di aderenze permanenti tra iride e cristallino (sinechie posteriori) utilizzando colliri cortisonici e cicloplegici. Esiste inoltre la possibilità di iniettare un farmaco fibrinolitico (alteplase) all’interno della camera anteriore per sciogliere il coagulo presente in poche ore.